【令和8年4月】保険医療機関の『管理者要件』が改正NEWS & BLOG
令和8年(2026年)4月1日より、健康保険法に基づき、保険医療機関の管理者になるための要件が大きく変わりました。実務経験の年数や週の勤務時間など、ルールが明確に数値化されています。
1. いつから? 対象者は?
● 施行日: 令和8年(2026年)4月1日
● 対象者: 施行日以降に、新しく保険医療機関の管理者になろうとする方
経過措置について(3年間の猶予)
令和8年4月1日時点で既に管理者である方は、同じ医療機関の管理者である限り、令和11年3月31日まで引き続き管理者として認められます。ただし、別のクリニックに移って管理者になる場合は、その時点で新ルールが適用されます。
2. 管理者になるための「経験要件」
令和8年4月1日時点での状況によって、必要な実務経験の条件が異なります。
| 区分 | 必要な実務経験の条件 |
|---|---|
| 臨床研修を終えていない方 | 研修修了後、病院または診療所で 3年以上 の保険診療経験(医師は病院に限る) |
| 臨床研修を終えている方 | 臨床研修期間を含め、病院または診療所で 3年以上 の保険診療やその他の業務に従事した経験 |
その他の要件(特例など)
- キャリア形成プログラム(地域枠・自治医大など)の適用者または終了後3年以内
- 日本専門医機構認定の専門医、または専門研修修了後3年以内
- 産業医科大学の専門産業医コースⅠまたはⅡを修了した方
- 医師・歯科医師の知識を活かした公務員としての5年以上の勤務経験
- 複数の経験を合算し、合計5年を超える経験がある場合
- 緊急の承継など、やむを得ない理由がある場合
3. 勤務要件:3年間のカウント方法
今回の改正で最も重要なのが、勤務実態の数値化です。原則として「1ヶ月単位」で以下の条件をクリアする必要があります。
✅ 週4日以上の勤務 & 週31時間以上の勤務
これを 合計36ヶ月分 積み上げることが原則となります。
※育児や医局の都合などによる配慮措置については厚生局HPをご確認ください。
4. 管理者が果たすべき「5つの責務」
管理者は単なる名義ではありません。監督責任を怠ると、管理者としての保険医資格を取り消されるリスクがあります。
- 従業者の監督と、管理運営への必要な注意
- 保険医がルール(療担規則)を遵守しているかの監督
- 診療報酬の請求や施設基準の届出が適正であるかの監督
- カルテの整備や帳簿の保存が適正であるかの監督
- 地域医療連携の推進
5. 手続きについて
令和8年4月以降の新規指定や管理者変更では、以下の点が変更された新しい申請書を使用します。
- チェック欄の追加:「管理者の要件を満たしている」旨の自己確認が必要になります。
- 添付書類:実務経験や専門医資格など、要件を証明する書類の添付が必須となります。
※本記事は令和8年(2026年)4月施行の制度に基づき作成しています。
最新の書式や個別ケースの詳細については、管轄の地方厚生局ホームページをご確認ください。
Posted by 内山映美
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